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认识诺如病毒性胃肠炎及预防治疗指南
点击数:316次, 发布时间:2019-03-06

什么是诺如病毒?


诺如病毒是一组杯状病毒科病毒,以前也称为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道,引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。


诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌腹泻暴发中。60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995年中国报道了首例诺如病毒感染,之后山西、北京、福建、武汉、广州、浙江嘉兴等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。




诺如病毒的传染途径:

诺如病毒感染性强,以肠道为主,可通过被污染的水源、食物、物品,空气等传播。疾控专家称,病程为自限性,一般为2~3天即可恢复。

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口。

2、直接接触感染者,如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。

4、有些食品在运送至饭店或在商店前可能已被污染了。一些暴发是由于食品从污染水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和水果也能在来源地污染。


感染诺如病毒

诺如病毒胃肠炎是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病,临床上如病毒性胃肠炎、急性非细菌性胃肠炎、食源性感染疾病等均可因诺瓦克样病毒引起,常导致集体性暴发。潜伏期24~48小时,可短至12小时,长至72小时。起病突然,主要表现为发热、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。大便为水样便,无粘液脓血,2小时内4~8次,持续12~60小时,一般48小时。症状是什么?


诺如病毒的治疗方法

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病,目前没有疫苗和特效药物,搞好公众场所个人卫生和饮水污染是预防本病的关键。要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物要分开存放,避免交叉污染等健康生活习惯。如果出现呕吐、腹泻等症状,建议不要坚持上学或上班,特别食品从业人员,病人的密切接触者在接触后48小时内应关注健康状况,以免传播更多人。

目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需要使用抗菌素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要原因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。


主要预防措施

1、保持环境清洁卫生,每天开窗通风,保持室内空气流通。

2、养成良好的个人卫生,勤洗手,使用肥皂并用流动水洗手双手接触分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。

3、定期消毒(包括紫外线灯消毒、消毒水、暴晒等)。

4、不喝生水要喝温开开水,要吃熟食,不要吃生冷食物和未煮熟,尤其是一些贝类海鲜。


201935日院保健室

(总务科供稿)






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